心理治疗椅上的堕胎见闻

2022-10-08 20:37

心理治疗椅上的堕胎见闻

◎庄果艺（临床心理治疗师）

台湾‧台北

某日在台北的公车上，听到几位少男、少女们嬉闹地对话着。一位少女说她最近身体不太舒服，另一位少女对她说：“你小心要去堕胎了。”少男们听了哈哈大笑。街头的服装店里，少女们如是说：“某甲最近心情不好。”“是啊！她才去堕胎。”“喔！那种感觉超差的！”他们对谈的语气就像在说一件很平常的事。内心不禁感叹：“曾几何时，在父母亲的年代视为大不道且难以启齿的事，在现在的孩子们说来就像去诊所看感冒般地稀松平常。”真为这些孩子们感到忧心。宣公上人在讲述十二因缘时说道：“……这种识就是中阴身（注１），在男女有性行为的时候，这中阴身离得千里万里，都看得到这个地方有一线很小很小的光明，他和这个父母有眷属因缘的，就看得见这个亮光，就到那儿去投胎，这个识就投胎了；……识投胎了，这就有了‘名色’。‘名’，就是受、想、行、识四蕴（注２）；‘色’，就是色蕴（注３）。”（摘自《无辜的小鬼》之“十二因缘”篇）从佛教的心智观来看，受精卵已经具备人的生命，只是人的形体有待发展长成。这时已到来的第八识知道他/她如何地被对待，会生瞋恨或喜欢；就像人亡以后，虽然第八识已经离开身体，但为亡者做佛事，亡者是知道并且能获益，从而生欢喜的。所以，堕胎就是杀生了。在工作上，有一些忧郁症和躁郁症的患者转介来做心理治疗。他/她们共同的特征是，疾病重复发作，持续药物治疗了两年以上仍然无法达到稳定的控制；或者症状控制稳定了，内心还是感到痛苦。我发现这样的个案，十位之中有八、九位经历过自身或者女友堕胎的经验，并且堕胎三次以上。他/她们的疾病也都在堕胎之后发生；疾病的过程均是症状好得不错了又再发作，重复再重复。即使有一些个案将堕胎当作永远的秘密，不曾对周遭的人透露，但是每当治疗效果不错，疾病却又再复发，而我尝试跟他/她们谈堕胎时，他/她们都会愿意说出来。以下提出几则个案（注４）作为借镜，让我们再次审慎思考“堕胎”这个问题：【个案一】有一位年轻的男性，原本任职电脑工程师，拥有高薪以及好的工作职位。在工作压力下开始出现忧郁症状，以酗酒的方式处理情绪与失眠问题，后续发展出酒精成瘾而到精神科接受治疗。他无法再继续工作，决定辞职休养。住院和长期药物的治疗帮助他忧郁症状控制稳定，但心智功能的复原呈现停滞状态，还是无法像生病以前一般正常地工作和社交，也难以完全停止喝酒。每天到了下午，他就想要喝几罐啤酒，让自己陷入茫茫然的感觉之中。他的医师帮他安排心理治疗，我们共同努力了一段时间，他的心智功能有一些改善了。但他与父亲的关系却突然起了变化，不但常与父亲有冲突，还跟父亲打架又割腕自杀，忧郁和喝酒的问题再度恶化。在心理治疗中，我们尝试探索他所经历的堕胎经验。他生长在富裕的家庭，家里也信佛，曾经是小留学生，接受西方教育，大学毕业后返台工作。他交往过几位女友中，曾经怀孕四次，但都以堕胎处理，最早的一位在他青少年时期。他曾经要求女友留下这些孩子，女友以太年轻不想有小孩为由拒绝。在当时他知道那么做是不对的，他感到痛苦和罪恶感，却无能为力。他所学习的西方医学知识告诉他，那只是一个胚胎；然而从小的家庭教育，让他隐约知道那是一个有生命的胚胎，但不清楚那个胚胎已存在一个人的生命。当知道胚胎具有第八意识，等同于一个人的生命已经开始时，他用手压着胸口表示感到相当地震憾，一边说着过去如果他知道这一些，就不会那么胡闹一通了。想起这些孩子，他觉得很对不起他们，愿意用生命偿还。他是认同佛教的，我们谈到自杀或伤害自己都违背孝道，不可以这么做，反而要做一些符合道德、利益他人的行为。他回家跟学佛的母亲讨论这个问题，母亲说他真是造孽乱来，并用佛教的方法帮助他。而他还在持续努力地改变、治疗自己。他曾有一位女友，就不像他那么幸运拥有好的家庭支持。在堕胎三次以后突然跟他分手，后来即使她遇到人品不错的华裔男生追求她，她都无法接受，之后尚且听闻她到酒店上班。像她这样一位西方大学毕业的华人女孩，原本可开创美好的人生，却沦陷于这般生活际遇，相当令人惋惜。祝福她早日遇到好的人事物，走入身心健康的生活境地。【个案二】一位心地善良，想法单纯，又面貌清秀的女孩，在她小时候父母亲就离婚了。后来母亲再婚，她和手足们跟着继父和母亲一起生活。虽然跟母亲很亲，而继父也对他们兄弟姊姊们不错，但她就是不喜欢继父。上了高中就开始谈恋爱，并且第一次怀孕，在家人都不知道的状况下，她和男友共同决定接受人工流产手术。之后他们的恋情也变了调，不久后就分手。她的个性活泼外向，跟同性和异性的朋友都相处得很好。有一次跟一位她很信任的异性朋友出游，玩得太晚了而决定先到这位朋友家过夜。她曾考虑到自身的安全问题，但又想到朋友的家人都在家，又是她的好朋友，而尝试相信这位朋友。然而不幸的事却发生，这位朋友强暴她，并且她怀孕了，再上一次手术台进行人工流产。这件事对她造成很大的心理创伤，她不敢告诉任何人，独自留着这个秘密，直到心理治疗里我们谈起它。后来她陆续交往过几位男友，每一段恋情都有堕胎的经验，每一次在手术后她都感到相当地后悔和痛苦。她后悔也生气自己为什么每次都不能拒绝男友的要求，没有做保护自己的措施，更觉得当时自己很傻，为了爱这些男生，为了不要让他们不高兴，结果却是她上手术台结束肚里的新生命。每当堕胎之后，爱情就会褪色，男孩子们对她变得冷淡，她对关系更感到不安全感，争吵的情形愈来愈多，终至分手收场。在第七次堕胎以后，她逐渐变得忧郁，一改过去想法乐观、活泼外向、跟朋友愉快相处的性格特质，取而代之的却是对人的多疑敏感，总觉得同事在背后讲她的坏话，别人不喜欢她；只要听到别人谈是论非，或者说工作那里做得不好，她就会认为是在影射她，忧郁症状干扰她，让她逐渐难以胜任工作。她还常常做恶梦，梦境多是被追杀，被强奸并且杀害，她怎么挣扎都没有用，或者被坏人追逐，她很害怕很害怕地逃跑。曾经多次梦见小男孩来看她，叫她“妈妈”，也曾梦见小婴儿。生活过得很痛苦，她决定就医，诊断忧郁症，后来辞去工作休养。她很努力想让自己好起来，按时服药，按照医师教她的方法改变生活。但是症状改善到一个程度就停住了，她主动要求做心理治疗。当她谈到那些堕胎的经验和男友们时，非常地悲伤、罪恶感、生气、又否定自己。她一方面觉得自己很脏，跟那么多人发生性关系，认为自己是很糟糕的人，不会保护自己，让错误一再发生；另一方面又感到悲伤和生气，质疑为什么她对那些男友们那么真心、那么好，他们却那么自私，只为了自己一时的快乐，不顾她的健康，每次都让她独自面对躺在手术上，从清醒到昏迷的孤独与冰冷，以及麻醉清醒过程身体的痛苦和心理的罪恶感。还有后来男友们对她冷淡的态度，令她在关系里感到不安、质疑自己对男友的付出是否值得、在变调的关系里挣扎。面对那些孩子，在过去她以为还没看到手脚长出来就还不是人，只知道是有生命的胚胎。如果那有生命的胚胎已是人，她认为她会吓死了，也会使她联想到鬼片里婴灵附在人的颈子上准备报复的可怕景象。她说，连家里的小狗小猫生病，她都感到担心、难过，如果有生命的胚胎是人，她不知道该如何面对。

当她真诚地面对这些经验，不再把它们强力地压抑在心里而成为阴影的一角时，恶梦停止了。梦境变成很久没有见面的朋友，在梦里她是平静的，不再恐惧害怕。白天的生活，她再度感受到自己存在、活着的感觉，从原本不想工作到现在她主动地出售自己的手工艺作品，尚且出现想要找工作的动机。她已经学会如何在两性关系里保护自己，跟会尊重她、珍惜她的男生交往。【个案三】她是台湾传统社会里典型孝顺的女儿。约莫二十岁，五专毕业之后开始工作，收入与工作都稳定，薪资用于孝养中风和失智症的双亲，并支付家里的贷款。手足们都离家各自生活，家里只剩她与双亲同住，下班后和周日的时间多待在家里陪伴和照料父母亲的起居。因缘际会之下，她交往了一位心情不好就喝酒的男友，当时男友还能够正常工作。交往以后她陆续怀孕三次，虽然都告知男友，但考量她和男友的生活负担，以及服用精神科药物将会生出畸型儿，三次怀孕她都毅然地独自到妇产科进行人工流产。第一次她曾经在妇产科外徘徊迟疑了一阵子，但想到现实生活无法好好教养这小孩，也不能给孩子一个完整健全的家庭成长，她终究上了手术台。事后感到相当地心痛和罪恶感，曾经探寻有关婴灵的事情，也会到庙里拜拜。堕胎的事除了男友，她不敢告诉其他人。后来她尝试避孕，但是失败了，做了第二次人工流产。之后她逐渐出现情绪困扰，情绪的波动难以自控，也影响工作胜任，开始到精神科就诊，接受药物治疗，当时还可以上班。然而在第三次堕胎后，她的情绪问题渐趋恶化，需要停止工作到精神科住院治疗，诊断躁郁症。她无法再像过去一样胜任工作，只好辞去工作。家人难以接受她有躁郁症的事实，认为她只是不够坚强，不能给予她照顾和支持，还是要求她继续负担家里的经济与照顾父母的责任。她无法承受这样的压力，决定先搬离家，暂住男友的住处。搬家那一天起，父母亲不谅解她，父亲不跟她说话，母亲生气地责骂她，在男友的协助下，她伤心地搬离长年与父母亲同住的家。离家后与男友同住，男友的饮酒问题却日益严重。往后男友重复的住院照料和债务问题，都由她肩负，而她也因症状恶化几度住院，生活对她而言仍是相当辛苦的。当我们谈到堕胎的问题时，她才将隐藏内心多年伤痛的秘密释放，用真诚的心向这些孩子们说“抱歉”。男友在这段期间突然跟她提起孩子的事，觉得对她很亏欠，变得努力工作、愿意好好照顾自己的身体减轻她的负担。虽然经济上的限制，她无法立即地帮孩子们写牌位，但她很有心地请了《地藏经》读诵，回向功德。虽然无法得知他们的疾病是否完全肇因于堕胎的因果，但是堕胎与他们的心理困扰是存在关联的。《无辜的小鬼》一书之“堕胎、婴灵答问录”篇章里，宣公上人说道：“堕胎的罪是最大的，虽然你看那个鬼小啊，但鬼小神通大，能令你死亡，生种种的怪病，弄得你莫名奇妙，糊里糊涂地发起神经病……。”有人向上人提问：“堕胎是杀业，以前没有学佛，不知犯了杀业，如何才能补救呢？”上人开示：“多做功德，多忏悔，多念佛。”佛法是积极正向的，任何人在无知的状况下犯了错，都有机会诚心忏悔，知过不再犯，并且在往后的人生实实在在地过积福培德的快乐生活，回向功德，在能力所及的范围弥补过去所造作的，扭转业海浮沉的命运。回顾这些个案的共同点是，当他们经历堕胎事件时，都还没有机会知道“未成人形的胚胎俨然已是一个人的生命”。在往后的人生，当他们知道这个事实的时候，反应是那么地震惊、罪恶感、愧疚。这个问题再往深处探究，不难发现与男女关系中任由“爱欲”恣情纵意地发展有关。在佛教里，非婚姻关系中的性行为都属邪婬，是不被允许的；在天主教、基督教和回教，非婚姻中的性关系则犯奸婬罪，同样是不被允许的。如果在他们青少年以前就知道堕胎是个严重的错误、造作重的杀业、且是违反人性的残忍行为；并且知道在两性关系中如何洁身自爱、如何避免陷入爱欲的危险处境；知道两性关系中浪漫时刻的美好与危机同时并存，如何在互动方式上做明智的抉择，如何着实地了解并认同书本和课堂上学得的传统礼教的精神，进而落实于两性交友，许多堕胎事件是可以避免的。更不必在未来的人生中，无论这一世或来世，承受堕胎因果的痛苦。在这个时代，医学科技的发展造福无数人群。然而，当人们对生命始末的所知仅局限于物质化观点，例如：未成人形的胚胎只是一团细胞，而将堕胎做为无法承担怀孕后生养孩子责任的问题解决方法，救人的医疗技术就成为杀害生命的工具。经历的人即使不予正视、不予言说，在还没论及果报现形之前，道德良知的阴影与失落生命的悲伤，已在心灵深处不断堆叠，并非蒙上眼睛看不见，堕胎的经验就会像船过水无痕般地回归平静。我们不妨反思看看，当世界卫生组织（注５）指明，“忧郁症”已成为二十一世纪人类健康和生产力的前二大杀手时，纵然各种新的药物不断发明，宣称可以有效治疗忧郁症，但忧郁症依然在人类社群里盛行。人们是否也需要正视这现象背后的因果业报的问题，进而从根本处下手改善呢？书撰至此，诚挚地跟诸位具备高等灵性的人类朋友们分享：“道德良知的提升与适当地节制欲望，是健康全人生活不可缺少的重要因素。”祈愿透过这样的努力，让堕胎的悲歌终有终止于人类社会的一天。注１：中阴身即是第八意识，也就是阿赖耶识。注２：受、想、行、识这四蕴属于看不见的心理现象。注３：色蕴属于物质现象，例如人的身体。注４：个案经同意刊载。注５：世界卫生组织：World Health Organization2009年 10月20日 本帖最后由法界于 2018-3-27 10:20 编辑